本报讯(记者孙新亮通讯员甄宏斌)近日,市人民医院神经内科为一名颈内动脉狭窄的老年男性患者成功实施了支架植入手术。该例手术的成功,填补了我市在缺血性脑卒中介入治疗领域的空白。
据了解,该名患者患有右侧肢体轻性偏瘫。入院后,经过做头颅MRI及MRA检查显示,患者存在多发性脑梗塞和脑萎缩,大脑左基底节区新发梗死病灶,双侧颈内动脉起始端闭塞。为进一步查明病情,给患者做了数字减影全脑血管造影术(DSA),市医院的DSA检查在我市处于领先地位。DSA显示:患者右侧颈内动脉起始段重度狭窄(约80%);左侧颈内动脉起始段闭塞,左侧颈外动脉-眼动脉-左侧颈内动脉代偿供血。经过专家会诊认为,虽然患者右侧颈内动脉狭窄无明显临床症状,但为重度狭窄,再发脑卒中的风险很高,一旦完全闭塞将会给患者带来致命性的威胁,所以在征得患者家属同意后,为患者颈内动脉狭窄支架植入术。
在北京医院专家的指导下,市人民医院神经内科的医生给患者进行了颈内动脉狭窄支架植入术。患者仰卧于造影台上,在右股动脉为穿刺点穿刺成功后,置入动脉鞘,然后成功将纤细的导丝通过狭窄的右颈内动脉,打开保护伞装置,透视下植入支架于狭窄部位,再将自膨式支架放入预定位置释放,通过造影显示支架打开后的形态,最后收保护装置,手术结束。后经右侧颈内动脉造影,患者狭窄处血流改善,颅内血管通畅,手术结束后第二天患者即可下床活动,现已康复出院。
脑血管疾病因其高病死率、致残率成为严重危害人类健康的世界三大疾病之一。其中,缺血性疾病达70%以上,而颈动脉狭窄是引起脑梗死的常见危险因素。应用支架植入术治疗脑血管狭窄具有创伤小,血流阻断时间短的特点,是预防缺血性脑卒中的一种快捷、有效、微创治疗方法,已逐渐取代药物治疗和颈动脉内膜剥脱术,成为颈内动脉狭窄最主要的治疗手段。
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