“牛主任您好，我们院有一例病因较为复杂的患者……”9月4日9时30分，新华区杜北乡卫生院的全科医生安建伟，通过石家庄市第二医院医学会诊中心的大屏幕，与二院心血管内二科主任牛素贞“隔空”对话。
通过医学会诊中心的远程会诊系统，牛素贞和安建伟共同查阅了患者张素改的病历、化验结果、影像资料等，通过“面对面”的远程在线视频进行交流、探讨，约30分钟的紧张会诊后，确定了治疗方案。
“不用出社区，不用再做检查，在这么短的时间内就得到了市级医院专家的诊断和治疗意见，省心又放心！”患者张素改的家属激动地说。
这样上下畅通的远程诊疗，得益于紧密型医联体建设。
党的二十届三中全会提出，推进紧密型医联体建设，强化基层医疗服务。近年来，石家庄坚持以人民健康为中心，持续发力，全面加强紧密型医联体建设，城区实现了紧密型城市医疗集团全覆盖，县（区）建成了24个紧密型县域医共体，让越来越多的群众就近享受到更优质、更便捷的医疗服务。
优质医疗资源“触手可及”
“现在身体不舒服，就先到卫生院来看，基本的就医需求都能得到满足。”在杜北乡卫生院，刚取了药的孙元恒老人遇到卫生院院长王文娟，忍不住称赞。
听了老人的话，王文娟很高兴。扎根基层医疗机构多年的她，明显感受到近年来卫生院在群众中的口碑持续上升。“越来越多的群众认可卫生院的诊疗水平，首选到卫生院就医，这些都离不开新华医疗集团的帮助。”
近年来，石家庄市以新华区为试点探索推进紧密型城市医疗集团建设工作，提升医疗资源共享服务能力，增强基层医疗卫生机构的居民健康“守门人”能力，使群众的健康获得感更足。
以新华医疗集团为例，该集团由市第二医院牵头成立，新华区56个社区卫生服务机构共同加入。集团建立了以人才、技术、管理为纽带的对口帮扶、精准帮扶，使专家下沉、技术下沉、管理下沉，让群众能就近获得更加优质的医疗服务。
9月4日下午，记者在杜北乡卫生院看到，首席专家工作室外坐满了候诊的患者。当日出诊的专家是市第二医院糖尿病心血管科主任高会茹。
“您最近血糖控制得不错，还是要注意按时服药和科学饮食。”为73岁的刘名贞老人看完病后，高会茹耐心地为老人讲解了用药的注意事项。“家门口就有市级医院专家出诊，不用来回奔波，真不错！”刘名贞高兴地说。
记者在采访时了解到，作为集团总医院，市第二医院每周都会派出40余名专家到集团所属的社区卫生服务机构坐诊，开展技术帮扶，并参与到家庭医生签约服务工作中，为居民提供主动、连续、综合的健康管理。他们还为患者提供了双向转诊绿色通道服务，积极参加社区健康讲座、义诊、科普宣传等活动。
“专家定期来这里坐诊带教，我们整体的医疗服务水平明显提升，得到了群众的认可。”王文娟说。
除了派驻专家下沉到基层外，新华医疗集团在市第二医院建立了医学会诊中心，依托中心的信息化平台，可与集团所属的社区医疗服务机构开展远程会诊、远程心电诊断、远程影像诊断等。通过“互联网+医疗”服务，免去了患者奔波就医之苦，减轻了患者的就医负担，让优质医疗资源“触手可及”。
不出乡挂上了专家号
“我有慢性胃病，之前得花上一天时间跑县城医院，如今在镇里的卫生院就能找县医院医生看病拿药，再也不用去远处了。”9月5日上午，在赞皇县院头中心卫生院，胡家庵村的村民梁二生开完药后感慨道。
在赞皇县，像梁二生这样，守着家门口就能享受县里大医院专家服务的村民越来越多。该县由县医院、县中医医院分别牵头，联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室，组建了两个紧密型县域医共体，推动优质医疗卫生资源下沉基层，高效促进优质医疗资源城乡均衡化，让群众小病在基层、大病不出县，就近享受到了高效便捷的医疗卫生服务。
“现在群众们看病，首选到我们卫生院。更重要的是，我们能够‘接得住’。”院头中心卫生院业务副院长王晓其说。
赞皇县是石家庄全面推进紧密型县域医共体的缩影。近年来，石家庄市依托综合实力最强的县级医院，牵头成立紧密型县域医共体，牵头医院通过县乡联合门诊、联合病房、专家坐诊、指导带教等形式，帮助乡镇卫生院、村卫生室不断提升服务能力和管理水平。同时，明确县、乡、村三级在疾病诊疗、公共卫生服务和健康管理等方面的功能定位，完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理规范，健全双向转诊通道和转诊平台，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，形成了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医格局，将优质医疗资源实实在在下沉到乡村，让群众在家门口看病越来越有“医”靠。
走进赞皇县医院医共体心电、超声远程诊断中心，4名医生正聚精会神地在电脑上阅片，不时交流探讨患者的病情。
“这里汇聚着我们医院和6家乡镇卫生院的影像检查资料，可以说是医共体高效运转的一个‘超级大脑’。”赞皇县医院院长焦文彬告诉记者，作为该县其中一家医共体牵头医院，他们积极促进学科整合，先后组建了影像、检验、心电等五大共享中心，不仅降低了医共体运行成本，还推动了医疗质量提升。
不仅是在赞皇县，石家庄各县（市、区）均持续加大信息化投入，搭建了医共体信息化平台，发挥远程心电、影像和会诊等功能，建立和完善了区域统一的资源共享中心，加快推进医院病历、检验、影像等信息系统在基层应用。通过信息化系统，各县（市、区）乡镇卫生院以前无法开展的医技检查项目，可以随时启动远程会诊服务，实现县、乡、村数据互联互通和检查检验结果互认，达到“数据多跑路、群众少跑腿”。
用心打造高质量“就医路”
群众小病小痛不用再跑大医院，就近就能看好；即使患大病，也可以通过远程医疗，在“家门口”享受上级医院优质的医疗服务；重点疾病患者和重点人群还可就近享受健康管理服务……依托全市紧密型医联体建设，石家庄医疗资源和各级协作“紧密”起来，基层健康服务“网底”也随之密实。
目前，石家庄城区已实现了紧密型城市医疗集团全覆盖，其中，新华医疗集团创新开展了专科医师、全科医师和健康管理师“1+2+X”三师共管家庭医生服务，集团内患者双向转诊率大幅提升。石家庄市还依托医疗集团建立了合理有序的分级诊疗模式，逐步实现内部行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理，为辖区居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等一体化、连续性医疗服务，实现了“小病到社区，大病进医院，康复回社区”的良性就医模式，提升了群众的就医获得感、幸福感。
全市16个县（市、区）共建成了24个紧密型县域医共体，2024年上半年，医共体牵头医院协助基层完成远程心电诊断56128例，远程影像诊断35812例，节省患者就医费用93.8万元。基层医疗机构向县级医院上转患者3602人次，县级医院向基层医疗机构下转患者2837人次。医共体牵头医院帮助基层开展新技术235项、新项目102项，开展住院服务乡镇卫生院占比达94.39%。
“我们将继续以深化改革为动力，以高质量发展为主线，促进全市紧密型医联体建设不断迈新步，为群众搭建一条有方向、有温度、有保障、有实效的‘就医路’。”市卫生健康委有关负责人说。
