北京佑安医院的袁春旺医生(后排)正在保定市人民医院工作。 孙静玮 摄
□保定日报记者 王 黛
一摞厚约15公分的各类检查报告单,见证了市民刘启明(化名)30年来进京求医路上的舟车劳顿。
1994年,被确诊为乙肝时,刘启明刚刚28岁。
“我是北京佑安医院袁春旺主任的老病号了,平均三个月就要去北京找他复查一次,算下来我已经在京保之间穿行了37000多公里。”刘启明口中的袁春旺,是首都医科大学附属北京佑安医院肝病与肿瘤介入治疗中心副主任,主任医师。
2014年初,刘启明检查发现巨型肝癌伴肝内转移。这一消息犹如晴天霹雳,令刘启明几度陷入绝望……肿瘤位置邻近心脏、膈肌,给手术带来巨大难度,袁春旺根据刘启明的病情,精心制定治疗方案,最终实现肿瘤的局部根治。之后刘启明往返于北京和保定,规律随访,定期复查。
2024年5月,刘启明腹部增强核磁复查发现肝内出现新发灶,大小约2厘米,知悉袁春旺在保定市人民医院出诊手术后,果断决定在这里进行介入手术治疗,避免了往返保定与北京的奔波劳顿,术后3个月再次复查时肿瘤被彻底消灭,身体再次恢复正常。
“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”,党的二十届三中全会对深化医药卫生体制改革提出新要求、作出新部署。
过去,重病患者“遍访名医”;如今,优质医疗资源来到家门口。2022年,保定市人民医院与北京佑安医院签署合作协议,成立“首都医科大学附属北京佑安医院保定肝胆疾病中心”,共同草拟《保定市传染病防治区域诊疗中心建设规划》和《保定市人民医院肝胆疾病学科发展规划》。2023年9月,北京专家正式入驻保定市人民医院,9个科室与佑安医院实行同质化管理,重点打造肝脏肿瘤全流程诊治平台、肝硬化门静脉高压上消化道出血患者全流程救治平台和重症肝病、肝衰竭综合治疗平台。2023年11月27日,保定首个“乙肝临床治愈门诊”在保定市人民医院启动,创建保定市乙肝临床治愈中心,为乙肝患者提供规范化诊疗、个性化服务、全病程管理的治疗方案和医疗服务,给众多受乙肝困扰的保定患者及家庭带来希望。
“医改的目的,不仅在于把优质医疗资源引进来,而且要让优质医疗资源‘沉下去’。”北京佑安医院派驻保定市人民医院挂职副院长曹振环说,合作两年来,北京佑安医院已向保定市人民医院派出驻保专家296人,开展新技术26项,填补了多项院内空白,多项技术处于同行业领先水平。2024年上半年,四级(介入)手术同比增长46%。按照《保定市十四五卫生区域规划》,以保定市人民医院为核心,依托传染病、结核病、艾滋病、肝病四个市级质控中心,我市组建了以17名专家为班底的讲师团队,牵头做好保定市传染病诊疗技能培训工作,通过开展学术交流、基层医疗技术人员培训、疑难会诊和双向转诊等工作,提升保定市各县(市、区)传染病整体诊治能力,辐射带动区域肝胆疾病及传染病事业高质量发展,减少区域患者外转率,逐步实现“肝胆疾病大病不出省”目标,更好满足区域医疗服务需求。
家门口就有名医出诊,疑难杂症不用跑远门,急危重症双向转诊通道畅通……着眼引进优质医疗资源,提升医疗服务能力,以国家区域医疗中心和国际医疗基地建设为主要工作抓手,我市聚焦人民群众健康,全力打造北京医疗资源疏解“微中心”,围绕肿瘤、儿科、眼耳鼻喉、中医、康复、心血管、口腔、肝胆、神经、精神等专业,对接北京优势专科资源,形成了与北京合作的特色专科医疗集群。全市10家市属、3家驻保省直医院实现与北京高水平医院合作全覆盖,分别与北京儿童医院、广安门医院、北大肿瘤医院、北京同仁医院、北大口腔医院、北京佑安医院、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京妇产医院、中国康复研究中心、北京安定医院、北京天坛医院、整形外科医院等15家北京高水平医院建立了深度合作关系,累计签订合作协议259个,开展新技术、新项目823项,京津派驻专家1.58万人次,诊疗患者22.9万人次,指导手术1.6万例,开展远程医疗协作3.6万余例。
如今,不仅越来越多的保定人改变异地就医计划,选择留在本市就医,市域外参保人员来我市就医数量也在逐年攀升。2021年度,市域外参保人员来我市就医购药直接结算52.47万人次,流入资金9.39亿元,其中京津地区0.8万人次;2022年度,市域外参保人员来我市就医购药直接结算109.38万人次,流入资金13.24亿元,其中京津地区8.3万人次;2023年度,市域外参保人员来我市就医购药直接结算232.33万人次,流入资金20.86亿元,其中京津地区32.8万人次;2024年上半年,市域外参保人员来我市就医购药直接结算达194.05万人次,其中省内市外流入125万人次,流出87万人次,净流入38万人次。
深化医药卫生体制改革的目标,就是要解决群众预防保健和看病就医最关心最直接最现实的利益问题,解决卫生健康事业发展不平衡不充分的问题,为人民群众提供更加优质高效、系统连续、公平可及的卫生健康服务,为到2035年我国居民主要健康指标进入高收入国家行列奠定坚实基础,满足人民群众对美好生活的新期待。
抢抓京津冀协同发展重大战略机遇,把握现代化首都都市圈规划政策机遇,积极承接北京医疗功能向外疏解,精心打造现代化品质生活之城,全力构建京雄保一体化发展新格局——“京畿重地”保定,正在加快推动国际医疗基地建设和生命健康产业发展,全力建设世界一流生命健康之都。
“实实在在将技术落地,帮助本地医生进步,让周边病人在‘家门口’就得到高水平诊治。”这是所有像袁春旺一样在保京津专家的心愿,更是1000万保定人民的殷切期盼。
为了人民而改革,改革才有意义。