本报讯（记者孙惠英孙新亮）近日，记者从市人社部门获悉，前十个月，全市职工医疗保险扩面1289人，参保人数达57334人，生育保险参保人数达39625人，城镇居民医疗保险参保人数达52686人。
据了解，前十个月，全市城镇职工医疗保险统筹基金收入3087万元，个人账户收入2625万元；医疗保险统筹基金支出3480万元，个人账户支出2102万元；医疗保险统筹基金结余7568万元，个人账户结余8210万元。城镇居民医疗保险收入363万元，支出1273万元，结余181万元。城镇职工生育保险统筹基金收入215万元，支出180万元，结余566万元。
今年以来，我市努力构筑多层次医疗保障体系，以完善制度、扩大覆盖面为重点，以强化管理、优化服务为手段，为保障广大参保人员的医疗待遇，维护社会稳定，促进我市社会保障事业全面、协调、快速发展做出了贡献。
严格管理、堵塞漏洞，确保医疗保险基金的平稳运行。财务管理上，严格规范财务制度和会计业务，不断改进和完善基金管理措施。在医疗费报销方面，坚持执行不缴费、不享受待遇的医疗保险政策和严把身份稽查、费用审核关，下大力抓好参保职工身份核实工作。规范工作流程，严格审核基金支付范围内的各项医疗费用支出，严防基金流失。坚决落实“报”（参保职工住院后申报备案）、“查”（到医院核实身份）、“审”（对参保职工出院后提供的报销手续进行审核）、“录”（核实无误后将药费清单输入微机并打印）、“支”（由财务科把关为报销人支付药费）医疗保险基金报销五步曲制度，有效地杜绝了医保基金冒领、多领现象的发生。
完善政策、强化管理，不断提高医保待遇水平。今年自1月1日起，城镇职工基本医疗保险住院费用报销比例由原来的1万元以下（含1万元）部分甲类报销85%，1万元以上部分甲类报销90%，调整为甲类费用报销90%，不再按金额分段；乙类费用由原来的职工先自负5%再按比例报销调整为2%。
城镇居民医疗保险补助由原来政府每人补助240元提高到每人补助280元。今年自1月1日起，城镇居民基本医疗保险住院费用报销比例由原来的1万元以下（含1万元）甲类费用报销70%，1万元以上甲类费用保险80%，统一调整为甲类费用报销80%，不再按金额分段；乙类费用由原来的居民先自负5%按比例报销调整为2%。
将成人居民发生的意外伤害医疗费用同时纳入基础医疗保险和大额医疗保险责任范畴。参保居民一个参保年度内，成人累计消费至7万元、18周岁以下学生儿童及大学生累计消费至10万元以上的医疗费用进入大额医疗保险责任范畴，大额补充医疗保险最高支付额由7万元提高到9万元。
贯彻落实关闭破产国有企业参加医疗保险政策。医保部门积极配合国有企业破产改制工作，截至目前，已为49家破产关闭企业的5088名退休职工办理医疗保险，使这些职工得疾病可治疗、花药费可报销，消除了他们的后顾之忧，维护了社会稳定。
积极争取上级补助资金。为使更多城镇居民享受到国家医疗保险政策普惠，医保部门深入到社区、学校和居民中间，采取多种形式宣讲政策，做好居民参保的宣传发动工作，截至目前，各级财政拨款547.7万元，已划入我市城镇居民医疗保险基金账户，用于参保居民的医疗费用报销。
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