―――叮咛店镇西杨村爱老助残中心探访
本报见习生王雁河北日报记者林凤斌
6月23日，在叮咛店镇西杨村，由民间资本投资，以医院为依托，集医疗、养老、老年人日间照料、残疾人康复功能于一体的叮咛店镇爱老助残服务中心正式挂牌。作为医养结合的民营机构，其如何运转，效果到底如何？日前笔者进行了实地探访。
瞄准社会需求，开全市医养结合机构创办先河
现实生活中，许多老人日常就离不开人照顾；而一次次看病就医，更是让老人及其子女疲惫不堪。
西杨村是一个拥有8000多人口的大村，与周边村庄相隔很近。虽然距离城区只有十几公里，但当地群众往返大医院就医还是存在交通不便、成本较高等诸多问题。
为解决当地群众看病难，2008年，由民间资本投资的定州博爱医院在西杨村成立。包括副主任医师、主治医师在内，该院共有医护人员19名，设有内、外、妇、儿、中医等科室，拥有多种设备及100多张床位，能够满足各种基本临床需求。由于就医方便，收费低，医疗条件和水平有保障，博爱医院得到了当地群众的认可，在一定程度上缓解了人们“看病难，看病贵”问题。
在办医过程中，该院院长刘玲了解到，西杨村60岁以上的老人有上千名。其中，因病失能的老人就有50多人。但无论公办还是民办养老机构，都只能提供基本的日常护理。老人一旦出现突发性疾病，只能去医院救治。
“老有所养，病有所医”是每个老百姓关心的事。然而，有限的医疗卫生资源和养老服务资源以及彼此相对独立的服务体系远远不能满足老年人的需要，为老年人提供医疗卫生与养老相结合的服务迫在眉睫。近年来，国家及省里也相继推出一系列政策和措施，鼓励和扶持医疗卫生机构与养老服务机构相结合。刘玲从中看到了“医养结合”的巨大发展前景。
2014年8月，博爱医院通过对原有设施进行改造，创办了全市首家“医养结合”的健康养老公寓。公寓与医院相连接，为相对独立的院落空间，共设有80张养老床位，每个房间都有独立的卫生间。
“不出大门能看病，不出房门能治疗。我在这里养老，孩子们非常放心。”西杨村村民吕艳桥今年75岁，患有高血压，腿脚也不不太利索，儿子、儿媳都在外打工，平时没人照顾。前些天夜里，老人突然发病说不出话来，医院值班医生赵建增第一时间在她的床位上对其进行了抢救治疗。“老人当时是颅内血管堵塞压迫吞咽神经，如果再晚个把小时，就可能引发颅内出血，出现生命危险。”
据了解，入住社会养老机构的人，一是孤寡老人，二是身体失能、半失能或者疾病缠身且家庭无法照顾的老人。正是看到了就医的便利，健康养老公寓目前已吸引本村及周边61名老人入住。
资源高效整合，医疗和养老相得益彰
在西杨村，儿女在外打工的“空巢”老人及残疾人有100多人。这些老人虽然生活基本还能自理，但许多地方都需要人照料，文化娱乐生活更是贫乏。
了解到这一情况，今年，刘玲进一步整合医疗、养老服务资源，增加了老年人日间照料、残疾人康复两项服务内容，经有关部门批准，成立了爱老助残服务中心。据介绍，该中心占地面积8800平方米，总投资达1000多万元，为我市最大的民营养老服务机构。
6月23日11时30分许，笔者在爱老助残中心的日间照料中心餐厅内看到，整个餐厅几乎座无虚席。午饭是茄子肉丁打卤面，老人们围坐在餐桌边，边吃边聊，有说有笑，其乐融融。
“政府补贴后，每月只需掏100元钱，一日三餐，每天变着花样吃。”西杨村村民张老黑今年77岁，老伴去世好几年了，生活无人照料，每天吃饭东一口、西一口，能凑合就凑合。爱老助残中心开设了老人日间照料服务后，他便报了名。每天早上来到这里，直到晚上睡觉才回家。“这里设有娱乐活动室，吃完饭后，大家一起聊聊天，唱歌打牌，很有意思。”
目前，日间照料服务中心已试运营一个多月，共有39名老年人在这里享受到了服务，已接近服务能力的上限。此外，还有8名老年残疾人入住。“对老年人不想被年轻一代看作‘老弱病残’的心理而言，中心提供了‘老有所伴’的条件，满足了老年人社会交往、归属、平等和尊重等需要。”刘玲表示。
在爱老助残中心总计２００张床位。按照要求，设有病床９０张、养老床位８０张、日间照料服务床位３０张。由于都在同一院内，老人患病，可以在养老床位上就地治疗。日间照料服务床位或残疾人康复床位不够用，也可以占用养老床位和闲置的病床。养老院有老人活动室、健身房、理疗室、娱乐室等，日服中心有麻将机、象棋、扑克、电视等设施，整个中心的资源也是通用共享。
“老年人在这里可以就近就医，残疾人可以在这里得到康复，原来没有充分利用的医疗资源也被高效利用起来，也有助于医院的健康发展。”对于爱老助残中心的作用，刘玲有着独特认识。
政策扶持，医养结合机构发展快马加鞭叮咛店镇约有7万人口，包括爱老助残中心在内，全镇共有3家养老机构，总计500张床位，远远达不到养老服务的需求。
目前，爱老助残中心已通过民政、卫生、残联等部门的验收，医院即将被纳入城乡居民基本医疗保险定点单位，整个中心将步入发展的快车道。这些日子，前来报名的老人络绎不绝。中心刚刚挂牌，刘玲又盘算着如何进一步扩大养老及医疗服务的规模和水平。
“爱老助残中心现已被列为全市民政重点扶持单位和医养结合示范单位。”市民政局副局长王永说，近年来，我市一直鼓励民间资本投资养老社会化服务领域，并制定了一系列的扶持引导政策。今年，河北省又下发了《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》，提出到2017年，全省将建立健全养老机构与社区卫生服务中心（包括乡镇卫生院）或其他医疗机构签约服务机制，50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。今后，市民政局将进一步推动医养结合养老机构发展，促进养老行业护理水平的提高和老年医疗康复产业的发展。
