致广大城乡居民的一封信
尊敬的全市城乡居民朋友：
2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保工作正在进行中，为了保障您能及时参保并享受医保待遇，请仔细阅读以下内容，并及时办理参保缴费。
一、缴费时间及标准
我市2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2024年9月1日至12月28日，其中9—11月业务期为1—25日，12月业务期为1—28日。每月月末为结算期，不受理缴费业务。
个人缴费标准每人400元，各级财政补助670元。特殊身份人员缴费按照相关规定予以分类资助。
（一）特困人员、孤儿、重度残疾人员（一级、二级）、重点优抚对象、道德模范中符合条件的困难人员，年满80周岁的老年人、未满18周岁的独生子女，全额资助，个人不缴费。
（二）低保对象、易返贫致贫人口给予90%定额资助，个人缴费40元。
（三）其他脱贫人口，给予60%定额资助，个人缴费160元。
（四）60—69周岁老年人资助30%，个人缴费280元；70—79周岁老年人资助50%，个人缴费200元。
（五）原认定的独生子女18周岁以前，个人缴费部分由政府负担（国家2016年1月1日全面放开二胎政策，2015年12月31日后出生的独生子女，不享受资助政策）。
上述规定中所涉及人员的年龄界定时间为2024年12月31日。
二、主要报销政策
（一）普通门诊报销政策：不设起付线，按50%的比例报销。每人每年报销封顶线200元。
（二）“高血压、糖尿病”两病用药保障：不设起付线，政策范围内用药按50%比例报销，年度最高报销限额高血压225元，糖尿病375元。同时患有“两病”的，按病种分别享受相应待遇。
（三）门诊慢特病待遇：门诊慢性病共21种，起付标准300元，报销比例60%，每人年度内单病种最高累计报销1800元，两个病种以上的年度内最高累计报销2500元。门诊特殊病共9种，起付标准300元，报销比例为85%。
（四）住院待遇起付线：市内乡镇卫生院100元，市内民营医院200元；京津冀内一级及以下医疗机构、中医院、精神病医院、市内中心卫生院400元；市妇幼医院500元，省七院600元；京津冀内二级医疗机构和市人民医院700元，京津冀内三级医疗机构3000元。
京津冀外医疗机构一级及以下医院1000元，二级医院2500元，三级医院3500元。
支付比例：京津冀内一级及以下医疗机构90%，京津冀内二级医疗机构70%，京津冀内三级医疗机构55%。京津冀外一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。
最高报销限额：个人年度最高报销限额15万元（含住院报销和门诊报销）。
（五）大病保险：起付线1.4万元，报销比例按以下比例分段报销：1.4万至10万元（含）部分报销60%，10万至15万元（含）部分报销65%，15万至20万元（含）部分报销70%，20万元以上部分报销80%，年度封顶线30万元。
定州市医疗保障局
